1 príznaky rakoviny hrubého čreva. Príznaky a príznaky rakoviny hrubého čreva v počiatočných štádiách. Symptómy a klinické prejavy

Rakovina je jednou z najčastejších chorôb na svete. Takmer polovica ľudí s onkológiou je diagnostikovaná. Vzhľad ochorenia sa najčastejšie diagnostikuje v dôsledku nesprávneho životného štýlu.

Onkológia žalúdka má druhé meno - kolorektálny karcinóm. Toto ochorenie je charakterizované prítomnosťou výrazných symptómov, čo umožňuje jeho zistenie v počiatočných štádiách.

Rakovina žalúdka sa najčastejšie vyskytuje na pozadí nezdravej stravy.

Symptómy patológie

Po určitom čase sa nádor zväčšuje, čo spôsobuje, že príznaky ochorenia sú výraznejšie. Pacienti tvrdia.

Že často majú vo výkaloch veľké množstvo krvi. U niektorých pacientov sa môžu pozorovať iba pruhy krvi. Pri vyšetrovaní výkalov v priebehu ochorenia môže človek zistiť prítomnosť hnisu a hlienu. V prítomnosti takýchto inklúzií sa môže objaviť zlý zápach vo výkaloch.

Symptómy patologického stavu zahŕňajú zápchu, po ktorej sa pozoruje. Trvanie takýchto cyklov črevných porúch sa môže značne líšiť v závislosti od individuálnych charakteristík tela pacienta. U niektorých pacientov, keď sa choroba objaví, sa pozoruje zvracanie, po ktorom nedôjde k úľave. Choroba je často sprevádzaná:

• bledá koža;
• Nízky krvný tlak;
• Pravidelné záchvaty studeného potu.

Vo väčšine prípadov sa táto symptomatológia pozoruje, ak je lokalizácia rakoviny. Onkologické ochorenie v neskoršom štádiu je charakteristické bolesťou, ktorá môže mať rôzny charakter.

Väčšina pacientov sa sťažuje na pocit neúplného vyprázdnenia čriev po pohybe čriev. Brucho pacienta sa nafúkne ako bubon. Počas obdobia palpácie pacienti zaznamenávajú výskyt bolesti. Toto ochorenie je sprevádzané bežnými onkologickými príznakmi.

Pacienti nemusia mať všetky vyššie uvedené príznaky. Napriek tomu, keď sa ich objaví niekoľko, musia bezpodmienečne navštíviť lekára.

Príznaky rakoviny tenkého čreva

Črevný kŕč je znakom rakoviny tenké črevo.

Symptomatológia ochorenia priamo závisí od lokalizácie nádorového procesu.

V tenkom čreve sa onkológia vyvíja v dosť zriedkavých prípadoch. Najčastejšie sa s rozvojom tejto choroby pozoruje dyspepsia, ktorá sa prejavuje vo forme:

1. bolestivosť;
2. nevoľnosť;
3. Črevné kŕče.

U väčšiny pacientov sa v priebehu tohto ochorenia chuť do jedla zhoršuje alebo úplne chýba. Na niektoré potraviny človek neznesie chuť a vôňu. Onkologický proces v tenkom čreve je často sprevádzaný rôznymi črevnými krvácaniami.

Vo väčšine prípadov majú pacienti nadmerné tmavá farba výkaly. Pri predčasnej liečbe ochorenia možno u pacientov diagnostikovať črevnú obštrukciu. Keď nádor dosiahne veľkú veľkosť, ostatné orgány sú stlačené. To vedie k výskytu ďalších ochorení - ascites, žltačka, pankreatitída.

Rakovina tenkého čreva je zriedkavé, ale nebezpečné ochorenie. Preto, keď sa objavia prvé príznaky patológie, pacienti musia vyhľadať pomoc lekára.

Príznaky rakoviny hrubého čreva

Nadúvanie je možným príznakom rakoviny hrubého čreva.

V priebehu onkologického procesu v oblasti má pacient zodpovedajúce znaky.

V tomto prípade sú označenia rovnaké ako tie, ktoré sú uvedené vyššie, ale majú určité rozlišovacie znaky. Choroba je sprevádzaná bolesťou brucha, ktorá má nudný, dlhý a bolestivý charakter.

Rovnako ako pri iných chorobách. Vo výkaloch pacienta je krv zaznamenaná vo forme pruhov šarlátovej farby. Kvôli tomuto príznaku sa rakovina hrubého čreva často zamieňa s hemoroidmi.

V priebehu patologického procesu majú pacienti výrazný pokles chuti do jedla. Stáva sa slabým a letargickým. Pacienti s rakovinou často chudnú. V niektorých prípadoch je ochorenie sprevádzané zvýšením telesnej teploty.

Keď sa nádor objaví v hrubom čreve, môže sa pravidelne. Choroba je zvyčajne Sprevádzané zvýšenou peristaltikou. Vo výkaloch pacienta sa často objavuje hnis a hlien. S nárastom nádoru môže byť pacientovi diagnostikovaná žltačka. Tiež choroba v neskorších štádiách je sprevádzaná črevnou obštrukciou.

Príznaky rakoviny hrubého čreva sú pre väčšinu pacientov neznesiteľné. To je dôvod, prečo pri ich prvých prejavoch je potrebné začať liečbu choroby.

Čo je rakovina hrubého čreva, video povie:

Diagnóza patológie

Pri včasnej diagnostike ochorenia možno dosiahnuť pozitívne výsledky v liečbe. Je to spôsobené pomerne pomalým onkologickým procesom.

Diagnóza patológie začína vyšetrením pacienta lekárom. Vďaka palpácii sa určuje umiestnenie nádoru, jeho veľkosť a vlastnosti.

Ak existuje podozrenie na onkologický proces, odporúča sa vykonať prst. To vám umožní určiť prítomnosť metastáz. Ak sa onkologický proces vyskytne u zástupcu slabšieho pohlavia, musí byť dodatočne vyšetrený gynekológom.

Pomerne účinnou metódou na diagnostikovanie ochorenia je kolonoskopia. Pomocou tejto metódy sa vykoná dôkladné vyšetrenie hrubého čreva, čo umožňuje určiť patológiu.

Na stanovenie presnej diagnózy sa často používa pacient. Na diagnostiku sa pacientovi najskôr vstrekne do čreva špeciálna látka. Na vyšetrenie stien čreva sa často používa retromanoskop.

ktorý sa zavádza cez konečník. Počítačová tomografia a magnetická rezonancia sa široko používajú na určenie miesta tvorby nádoru. Pacientovi sa odporúča bez problémov vykonať analýzu stolice, ktorá umožní určiť prítomnosť krvi v nej.

Diagnostika onkológie čreva je dosť dôležitým aspektom pri jej liečbe. Preto sa v tomto prípade odporúča použiť súbor opatrení.

Vlastnosti liečby

K správnej diagnóze pomôže vyšetrenie čreva.

Najčastejšie s vývojom nádoru v čreve sa používa chirurgická intervencia.

S jeho pomocou sa odstráni nielen nádor malígnej povahy, ale aj lymfatické uzliny, ktoré sa nachádzajú v blízkosti čriev, sú odrezané.

Pri včasnej diagnóze ochorenia sa chirurgická intervencia vykonáva pomocou retromanoskopu, ktorého zavedenie sa vykonáva do konečníka. V poslednom štádiu priebehu ochorenia sa používa rozsiahly chirurgický vstup.

Niekedy s onkológiou čreva pacienti tento orgán čiastočne odrežú. Po operácii sú obe časti čreva zošité. Ak nie je možné ich spojiť, jedna z častí čreva sa privedie do pobrušnice.

Napriek vysokej účinnosti tohto spôsobu liečby nie vždy prináša požadované výsledky. V niektorých prípadoch je potrebné vykonať druhú operáciu na zošitie oboch častí čreva.

Počas liečby patologického procesu je potrebné použiť radiačnú expozíciu alebo chemoterapiu. Vo väčšine prípadov pacienti vyžadujú 1-2-mesačný priebeh ožarovania. Vystavenie žiareniu je úplne bezbolestný postup. Napriek tomu.

Vyznačuje sa prítomnosťou, ktorá sa prejavuje vo forme nevoľnosti, nechutenstva, nutkania na vracanie, častou únavou, vypadávaním vlasov, krvácaním pod kožu či začervenaním. Na konci priebehu liečby dochádza k postupnému odstraňovaniu symptómov.

Na liečbu onkológie chemoterapiou potrebuje pacient prejsť niekoľkými cyklami. Tento typ liečby onkologického procesu je dosť šetrný, čo pacientovi umožňuje pokračovať v bežnom živote. Chemoterapia sa vyznačuje tým vedľajšie účinky. Čo sa môže prejaviť zápchou, nutkaním na vracanie, nechutenstvom, nevoľnosťou.

Onkológia čreva patrí do kategórie dosť nebezpečných chorôb. Príznaky rakoviny čreva sú výrazné, čo umožňuje každému, aby si ich všimol. Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, pacientovi sa odporúča, aby vyhľadal pomoc v lekárskom stredisku. Až po stanovení vhodnej diagnózy bude lekár schopný predpísať adekvátnu a účinnú liečbu.

Povedz svojim priateľom! Zdieľajte tento článok so svojimi priateľmi vo svojej obľúbenej sociálnej sieti pomocou sociálnych tlačidiel. Ďakujem!

telegram

Spolu s týmto článkom si prečítajte:

• 
  Bolesť na pravej strane po jedle: znaky vývoja patológie a ...
• 
  

Rakovina čreva označuje onkologické ochorenia, ktoré sa tvoria v hrubom a tenkom čreve. Vyskytuje sa u mužov aj žien. Príznaky rakoviny hrubého čreva sú v počiatočnom štádiu pomerne malé.

Na slizničných povrchoch čreva sa vytvára malígny nádor a častejšie sa novotvar objavuje v hrubom čreve, niekedy sa nachádza v sigmoide, konečníku, hrubom čreve alebo slepom čreve. Prognóza prežitia pacientov s akoukoľvek rakovinou závisí od štádia, v ktorom bola zistená. Čím skôr sa podarí odhaliť nádor, tým väčšiu šancu má pacient na úplné vyliečenie.

Prečo sa rakovina čreva vyvíja, aké sú prvé príznaky ochorenia a aké metódy prevencie existujú - budeme ďalej uvažovať v článku.

O rakovine hrubého čreva

Rakovina hrubého čreva je malígna transformácia epitelu, ktorá môže postihnúť ktorýkoľvek segment čreva.

Najviac náchylní na toto ochorenie sú ľudia vo vekovej skupine po 45 rokoch, muži a ženy v rovnaký stupeň, každých 10 rokov sa miera výskytu zvyšuje o 10 %. Rakovina čreva sa líši histologickou štruktúrou, v 96% prípadov sa vyvíja zo žľazových buniek sliznice (adenokarcinóm).

V závislosti od umiestnenia nádoru existujú:

• Rakovina tenkého čreva. Vyskytuje sa pomerne zriedkavo, asi v 1-1,5% prípadov všetkých onkologických ochorení tráviaceho traktu. Väčšinou sú chorí starší a senilní ľudia, ochorenie postihuje častejšie mužov ako ženy. Zo všetkých oddelení tenkého čreva sú nádory radšej lokalizované v dvanástniku, menej často v jejune a ileu.
• Rakovina hrubého čreva. Prevažný počet nádorov v tejto oblasti sa nachádza v sigmatu a konečníku. Medzi ľuďmi, ktorí uprednostňujú mäso, sa patológia pozoruje častejšie ako medzi vegetariánmi.

Trvá približne 5-10 rokov, kým sa rakovina čreva vyvinie z polypu, napríklad v hrubom čreve. Z malého polypu vyrastá črevný nádor, ktorého symptómy sú v prvých štádiách charakterizované pomalými príznakmi.

Môže sa to prejaviť napríklad rozrušeným gastrointestinálnym traktom, ktorý odvádza pozornosť od primárnej rakoviny, keďže mnohí nevenujú pozornosť nepríjemnostiam v črevách počas poruchy, nevedia, aké bolesti môžu nastať pri rakovine čreva, a preto liečiť hnačku.

Príčiny

Príčiny rakoviny hrubého čreva:

1. Starší vek. Tu zohráva dôležitú úlohu to, koľko rokov má človek. Podľa štatistík črevné ochorenia postihujú ľudí vo veku 50 rokov a starších.
2. Črevné choroby. Ľudia trpiaci zápalovými črevnými patológiami sú najviac postihnutí touto chorobou.
3. Nesprávny spôsob života. Ak navštívite lekárske fórum, potom tieto faktory zahŕňajú nie správnej výživy, vrátane veľkého percenta používania tukov a živočíšnych produktov, fajčenia, pitia silných nápojov.
4. dedičný faktor. Osoba je vystavená zvýšenému riziku, keď ich príbuzní mali rôzne formyčrevné ochorenia.

U mužov ide podľa štatistík o druhé onkologické ochorenie z hľadiska prevalencie po rakovine pľúc a u žien o tretie. Riziko vzniku rakoviny sa zvyšuje s vekom. V medicíne existuje taká definícia rakoviny čreva - kolorektálny karcinóm.

Prvé známky

S touto diagnózou sa v tele tvoria a rastú rakovinové bunky, ich prítomnosť spôsobuje výskyt malígneho nádoru. Je takmer nemožné určiť ich prítomnosť v ranom štádiu, keďže prvé príznaky a prejavy rakoviny čriev u žien a mužov sú podobné klasickým tráviacim ťažkostiam, tráviacim ťažkostiam.

Aby ste nepremeškali nástup choroby, mali by ste sa bližšie pozrieť na nasledujúce príznaky:

• pocit ťažkosti v bruchu, ktorý nie je spojený s jedlom;
• zlá chuť do jedla, náhla strata hmotnosti;
• averzia k vyprážaným mastným jedlám;
• príznaky dyspepsie;
• hnačka, po ktorej nasleduje dlhotrvajúca zápcha;
• znaky;
• krv v stolici a stolici.

Hlavným problémom rakoviny je absencia špecifických symptómov v počiatočných štádiách, takže pacienti chodia k lekárovi v štádiách 3-4, keď sú už možnosti liečby rakoviny čriev obmedzené.

Etapy vývoja

Existuje päť rôznych štádií vývoja rakoviny hrubého čreva. Úplná absencia alebo slabá závažnosť prejavov sa pozoruje až do druhej (v zriedkavých prípadoch dokonca až do tretej) fázy. V treťom a štvrtom štádiu sa u pacienta objaví silná bolesť, ktorá ho núti vyhľadať lekársku pomoc.

Etapy vývoja rakoviny hrubého čreva:

• Štádium 0 je charakterizované prítomnosťou malej akumulácie atypických buniek, ktoré sa vyznačujú schopnosťou rýchleho delenia a môžu degenerovať do rakovinových. Patologický proces je obmedzený na hranice slizníc.
• Fáza 1 - začína pomerne rýchly rast rakovinového nádoru, nepresahuje steny čreva, kým sa nevytvoria metastázy. Z príznakov môžu byť poruchy tráviaceho traktu, ktorým pacient nevenuje náležitú pozornosť. V tomto štádiu pri vyšetrení pacienta kolonoskopiou je už možné odhaliť výskyt neoplázie.
• V štádiu 2 nádor rastie až na 2-5 cm a začína prenikať do črevnej steny.
• 3. štádium je charakterizované zvýšením aktivity rakovinových buniek. Nádor sa rýchlo zväčšuje, preniká cez steny čreva. Rakovinové bunky napadajú lymfatické uzliny. Ovplyvnené sú aj susedné orgány a tkanivá: v nich sa objavujú regionálne lézie.
• V štádiu 4 nádor dosiahne maximálnu veľkosť. dáva metastázy do vzdialených orgánov. Dochádza k toxickému poškodeniu organizmu odpadovými produktmi malígneho novotvaru. V dôsledku toho je narušená prevádzka všetkých systémov.

Priemerná dĺžka života je určená veľkosťou novotvaru a jeho schopnosťou lokalizácie. Nádorové bunky, ktoré sa rozšírili v povrchovej vrstve epitelu, umožňujú prežiť 85 % pacientov. S postihnutou svalovou vrstvou sa situácia zhoršuje - miera prežitia nepresahuje 67%.

V súlade s medzinárodnou klasifikáciou existujú:

• adenokarcinóm;
• koloidná rakovina;
• cricoid-cell;
• šupinatá;
• Nediferencované a nezaradené formy.

Najčastejšie (asi v 80 % prípadov) je diagnostikovaný adenokarcinóm – karcinóm žliaz pochádzajúci z epitelu sliznice čreva. Takéto nádory sú vysoko-stredne a zle diferencované, čo určuje prognózu. Signetovitý bunkový karcinóm často postihuje mladých ľudí a spinocelulárny karcinóm je častejšie lokalizovaný v konečníku.

Symptómy rakoviny hrubého čreva: Manifestácia u dospelých

Príznaky rakoviny čriev sa objavujú v neskorších štádiách ochorenia. Príznaky onkológie čreva v počiatočných štádiách sú pomalé, takmer nepostrehnuteľné. Mali by sa však vziať do úvahy, aby sa predišlo nezvratným následkom.

Príznaky rakoviny hrubého čreva v závislosti od typu:

1. Pri stenóznej onkológii sa v dôsledku zúženého lúmenu objavuje zápcha a kolika. Zároveň v prvom štádiu rakoviny človek trpí plynatosťou s úľavou po defekácii.
2. Známky rakoviny čriev typu enterokolitídy sú neustále meniace sa stolice od hnačky po zápchu a naopak.
3. Dyspeptický vzhľad je charakterizovaný neustálym grganím s pálením záhy a výskytom horkosti v ústach.
4. Pseudozápalová onkológia so sebou prináša nevoľnosť s vracaním, zimnicu, horúčku a neznesiteľné bolesti.
5. Symptómy cystickej rakoviny čreva sú objavenie sa krvi počas močenia s bolesťou.

Ďalšie príznaky:

• pomerne často s rozvojom malígneho nádoru v črevách pacienti pociťujú plnosť, dokonca aj po úspešnom výlete na toaletu;
• niektorí majú ostrý nevysvetliteľný úbytok hmotnosti, napriek tomu, že sa dodržiava obvyklý režim a strava;
• prítomnosť krvných nečistôt vo výkaloch môže tiež naznačovať vývoj onkologického procesu v čreve;
• prvé príznaky intestinálnej onkológie sú zvyčajne mierne, takže ich možno zameniť za všeobecnú nevoľnosť (ospalosť, celková slabosť, únava) alebo poruchy trávenia. So zhoršením procesu sa však stávajú výraznejšími a doplnenými.

Známky rakoviny čreva sú určené koncentráciou nádoru a štádiom jeho vývoja. Ak nádor zasiahol pravú časť orgánu, objavia sa nasledujúce príznaky:

• hnačka;
• prítomnosť krvi v stolici;
• bolesť v bruchu;
• anémia.

Vývoj nádoru na ľavej strane čreva:

• Pacient sa sťažuje na neustálu zápchu, ťažkosti pri odstraňovaní výkalov a nadúvanie.
• Dochádza k častému striedaniu tekutej stolice so zápchou, cez zúženie a uvoľnenie lúmenu hrubého čreva, to je často príznak rakoviny.
• Vylučovanie výkalov sa vyskytuje s veľkými ťažkosťami, často s krvou a hlienom, sprevádzané bolestivými pocitmi.

Symptómy a prejavy
hustý	Príznaky rakoviny hrubého čreva u mužov a žien: Zápcha, hnačka; Problémy s trávením - nadúvanie, dunenie; Prítomnosť krvi v stolici; Bolesť v bruchu; strata váhy; Falošné nutkanie alebo tenesmus; Pre komplikácie ako: fistula, zápal, abscesy pridáva množstvo ďalších príznakov.
tenký	Špecifické príznaky rakoviny tenkého čreva: opakujúce sa bolesti brucha sprevádzané "chuťou medi"; vracanie a nevoľnosť; strata váhy; anémia; porušenie pečene.
esovité hrubé črevo	Prevládajúce charakteristické príznaky môžu byť nasledovné: výskyt nečistôt krvi, hnisu, hlienu vo výkaloch; falošné nutkanie vyprázdniť sa; intoxikácia tela; plynatosť; ostrá bolesť pri pohybe čriev.

Príznaky rakoviny hrubého čreva u žien a mužov

Príznaky rakoviny čreva u mužov a žien s týmto priebehom sú prakticky rovnaké. Neskôr, ak nádor progreduje a šíri sa do susedných orgánov, je u mužov postihnutá najskôr prostata a u žien vagína, rektálny priestor a análny kanál.

Zároveň sa pacient začína obávať silná bolesť v konečníku, kostrči, krížovej kosti, driekovej oblasti, muži pociťujú ťažkosti pri močení.

Ak ide o onkológiu, klinický výsledok nie je vždy priaznivý. Malígny novotvar sa u žien objavuje po 35. roku života, v primárnej forme nerozširuje metastázy do maternice. Po prvé, pacient pociťuje celkovú slabosť v celom tele a klasické príznaky dyspepsie, potom sa objavia špecifické príznaky črevného nádoru. toto:

• opakujúca sa bolesť pri pohybe čriev;
• zlyhanie menštruačného cyklu;
• krv vo výkaloch;
• narušené močenie;
• náhla strata hmotnosti, nedostatok chuti do jedla;
• krvné nečistoty v dennej časti moču;
• averzia k vyprážaným, tučným jedlám.

Neskoré štádiá rakoviny čreva sú charakterizované pridaním všeobecných symptómov k lokálnym. Príznaky rakoviny hrubého čreva:

• Koža sa stáva suchou a bledou.
• Časté závraty a bolesti hlavy.
• Slabosť a únava pacienta.
• Nerozumné chudnutie a vychudnutie.
• Poškodenie iných systémov a orgánov tela.
• Malé množstvo krvi v tele nízky level proteín v ňom.

Vzhľad metastáz

Rakovina čreva najčastejšie metastázuje do pečene, časté sú prípady poškodenia lymfatických uzlín retroperitoneálneho priestoru, samotného pobrušnice, brušných orgánov, vaječníkov, pľúc, nadobličiek, pankreasu, panvových orgánov a močového mechúra.

Nasledujúce okolnosti sa stávajú nepriaznivými faktormi pre prognózu:

• nádor, ktorý rastie do tukového tkaniva;
• rakovinové bunky s nízkym stupňom diferenciácie;
• hrubé črevo s perforáciou;
• prechod primárnej rakoviny na orgány a tkanivá "v susedstve" a na veľké žily, zatváranie ich lúmenu;
• rakovinovo-embryonálny antigén vysokej koncentrácie v plazme pred operáciou. Súvisí so zvýšeným rizikom recidívy bez ohľadu na štádium rakoviny.

Pacienti s metastázami sú rozdelení do dvoch skupín:

• pacienti s jednotlivými metastázami;
• pacienti s viacerými metastázami (viac ako 3).

Diagnostika

Diagnostické vyhľadávanie začína podrobným objasnením povahy sťažností, objasnením prítomnosti pacientov s rakovinou hrubého čreva medzi blízkymi príbuznými. Osobitná pozornosť podávané pacientom s predchádzajúcim zápalovým ochorením čriev, polypy.

V prvých štádiách môže aj mierny pocit nepohodlia v bruchu, ktorý je doplnený zmenami v krvnom teste a vekom pacienta nad 50 rokov, naznačovať prítomnosť rakoviny čreva.

Vlastnosti krvného testu:

• zníženie hemoglobínu a počtu červených krviniek;
• zvýšiť úroveň ;
• vysoká ESR;
• prítomnosť krvných nečistôt (skrytá krv) vo výkaloch;
• zvýšená zrážanlivosť krvi;
• nádorové markery.

Diagnóza sa vykonáva po nasledujúcich štúdiách:

• Röntgenová diagnostika čreva (irrigoskopia). Ide o röntgenové vyšetrenie črevných stien po zavedení rádioopaknej látky cez klystír, na ktoré sa používa suspenzia bária.
• Retromanoskopia. Štúdium črevnej oblasti od konečníka do hĺbky 30 cm sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia, ktoré umožňuje lekárovi vidieť črevnú stenu.
• Kolonoskopia. Vyšetrenie čreva od konečníka do hĺbky 100 cm.
• Laboratórne vyšetrenie výkalov na skrytú krv.
• CT, MRI môže určiť umiestnenie nádoru, ako aj prítomnosť alebo neprítomnosť metastáz.

Ako sa liečia ľudia s rakovinou hrubého čreva?

Na zbavenie sa rakoviny sa používajú rôzne metódy: chirurgia, rádioterapia a chemoterapia. Liečba rakoviny konečníka, ako každého iného zhubného nádoru, je veľmi náročný a zdĺhavý proces. Najlepšie výsledky sa dosahujú chirurgickým zákrokom, počas ktorého sa odstráni nádor a okolité tkanivá.

Pri včasnej diagnóze ochorenia sa chirurgická intervencia vykonáva retromanoskopom, ktorého zavedenie sa vykonáva do konečníka cez konečník. V poslednom štádiu priebehu ochorenia sa používa rozsiahly chirurgický vstup. Niekedy s onkológiou čreva pacienti tento orgán čiastočne odrežú.

Po operácii sú obe časti čreva zošité. Ak nie je možné ich spojiť, jedna z častí čreva sa privedie do pobrušnice.

Liečba tiež zahŕňa:

• Radiačná terapia, keď sa röntgenové lúče používajú na zabránenie rastu nádorov a spôsobujú smrť rakovinových buniek.
• Rádioterapia - ako prípravná fáza pre chirurgickú liečbu. Ukazuje sa aj v pooperačnom období.
• Chemoterapia - zahŕňa zavedenie cytotoxických liekov, ktoré majú škodlivý účinok na nádory. Bohužiaľ, tieto lieky majú negatívny vplyv na zdravé bunky tela, takže chemoterapia má veľa nepríjemných vedľajších účinkov: vypadávanie vlasov, nekontrolovateľná nevoľnosť a vracanie.

Chemoterapia sa používa systémovo, pred alebo po operácii. V niektorých prípadoch je to zobrazené miestna správa do krvných ciev, ktoré vyživujú metastázy. Hlavným liekom používaným na chemoterapiu je 5-fluóruracil. Okrem neho sa používajú ďalšie cytostatiká – kapecitabín, oxaliplastín, irinotekan a iné. Na zvýšenie ich účinku sú predpísané imunokorektory (interferogény, stimulanty humorálnej a bunkovej imunity).

Predpoveď

Prognóza rakoviny hrubého čreva závisí od štádia, v ktorom bola choroba objavená. Takže s počiatočnými formami nádoru pacienti žijú dlho a päťročná miera prežitia dosahuje 90%, zatiaľ čo v prítomnosti metastáz nezanecháva viac ako 50%. Najnepriaznivejšia prognóza je v pokročilých prípadoch, ako aj pri výraznom poškodení konečníka, najmä v distálnom úseku.

Koľko ľudí žije v rôznych štádiách rakoviny hrubého čreva?

1. Počiatočná fáza (ťažko diagnostikovateľná) je zárukou, že pozitívny výsledok dosiahne 90-95% prežitie, ak, samozrejme, chirurgická intervencia bola úspešná.
2. V druhej fáze progresia novotvaru a jeho rozšírenie do susedných orgánov zanecháva šancu na prežitie pre 75 % pacientov. Teda tí pacienti, ktorí úspešne podstúpili operáciu a radiačnú terapiu.
3. V treťom štádiu je kritická veľkosť nádoru, navyše prerastá do regionálnych lymfatických uzlín. V tomto prípade sa 50% pacientov podarí prežiť.
4. Štvrtá etapa prakticky nezaručuje úspešný výsledok. Len 5 % dokáže prežiť malígny novotvar, ktorý prerástol do jednotlivých orgánov a kostných tkanív a vytvoril rozsiahle metastázy.

Prevencia

Onkologické ochorenia sú prefíkané a nepredvídateľné. O prevencii sa oplatí myslieť u ľudí, ktorí majú na rakovinu dedičnú predispozíciu, prípadne majú choroby, ktoré sa môžu pretransformovať na rakovinu, ako aj u všetkých ľudí nad 40 rokov.

• Zvýšená motorická aktivita;
• Obohatenie stravy o potraviny obsahujúce vlákninu;
• odmietnutie zlé návyky(fajčenie, pitie).

Rakovina čreva je nebezpečná choroba, ktorej sa dá predchádzať dodržiavaním preventívnych opatrení a vykonaním kompletnej diagnostiky tela 1-2 krát ročne. Ak máte vy alebo vaši blízki príznaky opísané v tomto článku, určite si dohodnite stretnutie s gastroenterológom a nechajte sa diagnostikovať.

Rakovina čreva je charakterizovaná výskytom novotvarov malígnej povahy v stene jeho sliznice. V súčasnosti sú onkologické ochorenia v rôznych častiach čreva diagnostikované u 9-12 ľudí na každých 100 tisíc ľudí (všeobecná populácia) ročne.

Podľa štatistík črevnej onkopatológie sú na treťom mieste medzi ostatnými rakovinovými nádormi, ktoré postihujú Rusov, a pred niekoľkými desaťročiami boli šieste. Je dosť pravdepodobné, že sa jej po čase podarí zaujať popredné miesta, ako sa to už stalo v USA (v roku 1998).

Príčiny výskytu malígnych nádorov v črevách

• Na prvom mieste je fajčenie.
• na druhej - nutričné ​​vlastnosti
• na tretie rodinné formy (dedičnosť, Crohnova choroba a)

Výživa

• Strava moderného človeka je bohatá na bielkovinové produkty (mäso a mäsové výrobky) a ochudobnená o hrubú vlákninu (celé zrná, čerstvé rastlinné potraviny), čo prispieva k zápche a celkovému zvýšeniu prítomnosti bolusu potravy v črevnej dutine. .
• Niektoré produkty vznikajúce pri trávení potravy živočíšneho pôvodu sú karcinogény (skatol, indol), pri dlhodobom kontakte so sliznicou čreva vyvolávajú jej metapláziu.
• Hojnosť v ľudskej strave potravín s konzervačnými látkami, emulgátormi (pozri), farbivami, zvýrazňovačmi chuti, vyprážanými jedlami (karcinogény), koreninami, rybami (kvôli malým kostiam) - dlhodobo tiež prispieva k rozvoju onkologických procesov v r. gastrointestinálny trakt.

Choroby gastrointestinálneho traktu

• (benígne formácie) sa môžu stať malígnymi (v 75% prípadov), preto sa považujú za nulové štádium onkológie a odporúčajú sa odstrániť.
• Zápaly a vredy na stene sliznice a iné ochorenia gastrointestinálneho traktu môžu vyvolať výskyt novotvarov.
• je tiež jedným z provokatérov rozvoja onkológie v črevách.

Klinický obraz rakoviny hrubého čreva

Pre onkologických pacientov je dôležité identifikovať ochorenie v počiatočnom štádiu, preto každý potrebuje poznať príznaky a symptómy rakoviny čriev. Intenzita prejavov a frekvencia ich výskytu sa mení v závislosti od lokalizácie zhubného nádoru a štádia rakoviny čreva. Ochorenie sa môže vyskytnúť v niekoľkých typoch, ktorých symptómy a prejavy sú uvedené nižšie:

Stenóza

Rastúci nádor zužuje lúmen čreva a môže úplne zablokovať jeho dutinu, čo vytvára vážnu prekážku v ceste výkalov. Klinicky sa to prejavuje neustálou zápchou, črevnou kolikou, zvýšenou tvorbou plynu. Pacient je mučený opuchom a bolesťou, ktoré zmiznú po akte defekácie.

Enterokolitída

Ak je ohnisko nádoru umiestnené vľavo (prebytočná tekutina je odstránená zo stolice v tejto oblasti), črevný obsah je skvapalnený a fermentovaný. Pacient sa sťažuje na riedku stolicu, periodické záchvaty hnačky, po ktorých nasleduje dlhotrvajúca zápcha (pozri).

Dyspepsia

Včasné príznaky rakoviny čriev môžu byť vyjadrené zmenou chuti v ústach (môže byť horká alebo kyslá), pálenie záhy, grganie. Bolestivý syndróm chýba alebo je mierne vyjadrený, ale cíti sa nepohodlie, čo naznačuje poruchy trávenia. .

Anémia

Dôvodom rozvoja anémie pri rakovine čreva je zníženie absorpcie stopových prvkov (menovite železa). Tiež sa znižuje mikrokrvácanie, ktoré sa vyskytuje počas vývoja nádorového procesu. Anémia sa vyskytuje aj v dôsledku nesprávneho fungovania imunitného systému. Telo sa snaží s rakovinou bojovať samo a skúša rôzne možnosti, anémia je dôsledkom jednej z nich.

Pseudozápal

Existujú príznaky zápalového procesu, až po peritonitídu: telesná teplota rýchlo stúpa, začína zimnica, môže sa cítiť nevoľnosť alebo sa môžu vyskytnúť záchvaty zvracania. To všetko je spojené so silným bolestivým syndrómom.

Cystitída

Často sa prejavy rakoviny čriev môžu podobať patológii v orgánoch močového systému: vzhľad alebo na bielizni po močení.

Ďalšie príznaky

Črevá sú rozdelené do niekoľkých sekcií: konečník, hrubé črevo, tenké črevo. Prevaha niektorých symptómov môže lekárovi povedať, kde sa rakovina nachádza.

Príznaky kolorektálneho karcinómu

• zníženie počtu červených krviniek a hemoglobínu (pozri)
• vysoká rýchlosť sedimentácie erytrocytov (pozri)
• vysoký výkon
• prítomnosť (pozri)
• zvýšenie parametrov zrážanlivosti (pozri a)
• nádorové markery (pozri)

Inštrumentálne diagnostické metódy

Na objasnenie diagnózy sa využívajú všetky možnosti moderného vybavenia. V prvom rade sa to robí:

• Kolonoskopia alebo retromanoskopia

Intraintestinálne senzory umožňujú lekárovi „vidieť“ stav sliznice a v druhom prípade odobrať vzorku podozrivých tkanív na biopsiu. Táto technika vám umožňuje identifikovať veľmi počiatočné štádiá vývoja malígneho nádoru. Rutinné štúdie môžu výrazne zvýšiť šance pacientov na úspešnú liečbu, keďže skoré štádiá ochorenia sa nijako neprejavujú. Na výskum je možné použiť intrarektálny senzor ultrazvukového prístroja (pozri).

• Irrigoskopia

Ak nie je možné (častejšie z psychologických dôvodov) vykonať vnútročrevné vyšetrenie, možno použiť röntgenové vyšetrenie bária alebo irrigoskopiu: zavedie sa špeciálny roztok citlivý na röntgenové žiarenie (v prípade irrigoskopie s farbivom). klystír, ktorý umožňuje odhaliť črevné patológie. Lekár môže tiež použiť ultrazvukový prístroj na brušnú stenu alebo urobiť virtuálnu kolonoskopiu.

• MRI, CT

Na kompletnejšie vyšetrenie okolitých tkanív na prítomnosť metastáz je možné použiť MRI, PET-CT a CT.

Moderné diagnostické opatrenia umožňujú presne určiť polohu nádoru, veľkosť a štádium jeho vývoja, stupeň klíčenia a ďalšie parametre, ktoré umožňujú lekárovi určiť najefektívnejšiu taktiku liečby.

Terapia

Alternatívne metódy liečby rakoviny neuľavujú - každý by to mal vedieť. Takéto lieky môžu znížiť intenzitu symptómov, ale neovplyvňujú rast malígnych buniek. Je oveľa obozretnejšie, ak máte podozrenie na patológiu, konzultovať s lekárom, ktorý sa v počiatočných štádiách vývoja rakoviny bude môcť úplne zbaviť.

Moderná medicína umožňuje liečbu rakoviny hrubého čreva, ale je potrebná jedna mimoriadne dôležitá podmienka: choroba musí byť zistená v počiatočnom štádiu. Pri diagnostikovaní patológie sliznice v neskorších štádiách má len polovica pacientov šancu zbaviť sa choroby. Je to poľutovaniahodné, pretože v súčasnosti dostáva včasnú pomoc menej ako štvrtina pacientov a v Rusku každoročne zomiera na rakovinu čriev viac ako 35 000 ľudí.

Chirurgické metódy

V počiatočných štádiách vývoja rakovinového nádoru v čreve je možné ho chirurgicky odstrániť s obnovením jeho priechodnosti (podľa metódy fúzie). Črevo po takejto liečbe plne plní svoju funkciu a zostáva možnosť prirodzeného aktu defekácie. V pooperačnom období teda môže človek pohodlne existovať.

Lokalizácia niektorých ložísk malígnych buniek neumožňuje obnovenie priechodnosti čreva, v tomto prípade je voľný koniec zdravého čreva vyvedený otvorom v pobrušnici (aplikuje sa kolostómia). Následne je potrebné použiť jednorazové kolostomické vaky, čo vám umožňuje udržať si relatívne pohodlnú existenciu.

Ožarovanie a chemoterapia

Aplikácia ionizujúce žiarenie a chemoterapeutické lieky môžu zabrániť metastázam a zastaviť rast nádorov na dlhú dobu. Techniky sa používajú v pooperačnom období a keď nie je možné vykonať chirurgický zákrok.

Priemerná dĺžka života po liečbe

Ako dlho žijú ľudia po liečbe rakoviny hrubého čreva? V medicíne sa akceptuje termín „päťročná miera prežitia“, ide o štatistický údaj o počte pacientov, ktorí žili viac ako 5 rokov po liečbe s pozitívnym výsledkom. Indikátor závisí od mnohých faktorov, predovšetkým od štádia rakoviny, v ktorej sa liečba začala:

• Prvá fáza - asi 95% pacientov žije viac ako 5 rokov.
• Druhá fáza - asi 75% pacientov žije viac ako 5 rokov.
• Tretia etapa - asi 50% pacientov žije viac ako 5 rokov.
• Štvrtá fáza (s prítomnosťou metastáz) - asi 5% pacientov žije viac ako 5 rokov.

Vplyv má aj vek samotného pacienta, celková úroveň imunity, sprievodné ochorenia, hĺbka prieniku patogénnych buniek, relapsy ochorenia, veľkosť nádoru a ďalšie faktory.

Nezúfajte, ak vo vašom prípade bola rakovina zistená v poslednom štádiu - dúfajte, že budete medzi drahými 5% pacientov (negatívny postoj nemusí zmeniť prognózu k lepšiemu). Medicína nestojí na mieste, vedci hľadajú nové metódy liečby, ktoré môžu výrazne predĺžiť život pacientov.

- Ide o malígnu degeneráciu žľazového epitelu, hlavne hrubého čreva alebo konečníka. V prvých štádiách sú charakteristické pomalé symptómy, ktoré odvádzajú pozornosť od primárnej patológie a pripomínajú poruchu gastrointestinálneho traktu. Vedúcou radikálnou metódou liečby je chirurgická excízia postihnutého tkaniva.

Epidemiológia

V oficiálnej medicíne sa kolorektálny karcinóm označuje ako kolorektálny karcinóm. Toto je súhrnný názov pozostávajúci z dvoch koreňov: „hrubého čreva“ a „konečníka“. V zodpovedajúcich častiach čreva sa zistí maximálny počet primárnych malígnych.

Dvojbodka (latinsky dvojbodka) je dvojbodka so štyrmi po sebe nasledujúcimi časťami:

stúpajúca, ktorá je umiestnená vertikálne s pravá stranaĽudské telo;

klesajúci - vertikálne na ľavej strane;

priečny - spája vzostupné a zostupné časti, nachádza sa v hornej časti brušnej dutiny, tesne pod žalúdkom a pečeňou;

sigmoid - tvorí akýsi krátky ohyb vo forme písmena (Σ), nachádza sa nižšie na ľavej strane a spája klesajúci a konečník.

Rektum (latinsky rectum) je konečník (nachádza sa v malej panve).

V slepom čreve a slepom čreve (tretí úsek hrubého čreva) a v malom úseku (dvanástnik, jejunum, ileum) sú zhubné novotvary oveľa menej časté. Priemerná frekvencia detekcie rakoviny mimo hrubého čreva je 0,4-1,0% všetkých prípadov intestinálnej onkológie.

Dôležité epidemiologické znaky rakoviny hrubého čreva:

zaujíma vedúce postavenie v štruktúre onkologických ochorení, nižšie: u mužov - rakovina žalúdka a rakovina pľúc, u žien - rakovina prsníka;

najbežnejšou morfologickou formou tejto rakoviny je adenokarcinóm (malígna degenerácia benígnych črevných polypov, pozostávajúcich z tkaniva žliaz);

pravdepodobnosť vzniku adenokarcinómu v čreve je 98-99%, výskyt sarkómu a iných typov nádorov nepresahuje 1-2%;

najčastejšia lokalizácia nádoru: v konečníku (asi 50 %), v sigmoidnom hrubom čreve (až 40 %), v zostupnom a vzostupnom hrubom čreve (asi 7 %), v priečnom hrubom čreve (asi 3 %);

u žien častejšie (až 55%) je diagnostikovaná rakovina hrubého čreva, u mužov (až 60%) - konečníka;

ochorenie sa vyskytuje v akomkoľvek veku, prudký nárast výskytu sa pozoruje po 40 rokoch, vrchol pripadá na obdobie od 60 do 75 rokov.

V Rusku je ročne diagnostikovaných asi 40 000 prípadov rakoviny hrubého čreva a konečníka s úmrtnosťou až 30 000. Vysoká úmrtnosť je spojená so zdravím starších ľudí, ktorí majú takmer vždy komorbidity.

Paradoxom je, že kolorektálny karcinóm nie je patológia s ťažko odhaliteľnými príznakmi. Toto ochorenie je možné odhaliť modernými inštrumentálnymi a laboratórnymi metódami už v najskorších štádiách, ale vyznačuje sa značným počtom diagnostických chýb spojených s mnohorakosťou klinických prejavov ochorenia.

V tejto súvislosti je veľmi dôležité:

kvalifikácia a onkologická pohotovosť lekárov vykonávajúcich primárne stretnutia v okresnej poliklinike;

pozornosť pacientov (najmä starších a starších) trpiacich poruchami gastrointestinálneho traktu a ohrozených kolorektálnym karcinómom.

Diagnostika akéhokoľvek ochorenia a najmä v počiatočnom štádiu je vždy dialógom medzi lekárom a pacientom. Veľmi často je rozhodujúca informácia od pacienta, ktorý správne popisuje príznaky ochorenia.

Bdelosť pacienta však nie je hlavným článkom včasnej diagnózy rakoviny z nasledujúcich dôvodov:

Lekár, ktorý vedie vymenovanie na klinike, v toku pacientov nemusí venovať pozornosť príznakom onkológie. Jej príznaky sú rôzne, možno vymiznú, najmä preto, že únava, chudnutie, krv v stolici, nepohodlie alebo bolesti brucha, búšenie srdca (hlavné príznaky prvých štádií) pripomínajú mnohé choroby a sú účinne, aj keď dočasne, eliminované lieky.

Pre miestneho terapeuta je niekedy psychicky náročné nahradiť predtým stanovenú diagnózu spojenú s banálnymi chronickými tráviacimi ťažkosťami desivou - rakovinou a včas poslať pacienta k špecialistovi na vysoko citlivé vyšetrenie;

Iba pacient vie o svojich vlastných predisponujúcich rizikových faktoroch pre onkológiu vo forme podobných ochorení u krvných príbuzných, o zvláštnostiach jeho osobného životného štýlu, povahe práce, výžive, prítomnosti niektorých individuálnych jemných symptómov.

Poznatky získané v rámci tohto vzdelávacieho článku pomôžu bežnému človeku porozumieť príčinám ochorenia do takej miery, aby pri úvodnom stretnutí upozornili lekára na poliklinike na tento problém.

Rakovina nie je vždy rozsudkom smrti! Toto je situácia, keď je lepšie urobiť chybu pri predpokladaní hrozivej diagnózy, ako omylom urobiť banálnu diagnózu. Na včasné odhalenie patológie je potrebný pripravený pacient, ktorý nespadá do samotného podozrenia na onkológiu vo svojom tele.

Symptómy rakoviny hrubého čreva

Diagnostika rakoviny len podľa klinických príznakov je vzhľadom na početné prejavy ochorenia neperspektívna. Nasledujúci opis symptómov je uvedený s cieľom ukázať rozmanitosť prejavov patológie a potvrdiť dôležitosť kompetentnej lekárskej diagnózy pomocou moderných metód.

Kolorektálny karcinóm nemá žiadne charakteristické (patognomické) príznaky. Existuje niekoľko skupín príznakov rakoviny čreva, ktoré charakterizujú rôzne patologické procesy vo vnútri tela pacienta.

Toxicko-anemické príznaky

Počiatočné štádiá rakoviny čreva sú sprevádzané porušením integrity slizníc črevných stien.

V dôsledku toho sa otvárajú brány infekcie, obsah čreva vstupuje do krvného obehu, čo spôsobuje intoxikáciu, ktorá sa prejavuje:

zvýšená únava, slabosť, nevoľnosť, iné príznaky intoxikácie;

zvýšená telesná teplota, bolesť kĺbov (dôsledok toxikózy);

strata krvi z malé plavidláčrevné steny, anémia, bledosť slizníc, zníženie hladiny hemoglobínu, zhrubnutie krvi, zmena jej ďalších ukazovateľov a v dôsledku toho aj zmena rytmu srdca a dýchania.

Ochorenie si môžete pomýliť s rôznymi intoxikáciami spôsobenými napríklad zápalmi, kĺbmi či hornými dýchacími cestami.

Tento zápal sa tvorí najmä pri rozsiahlom poškodení slizníc, kedy sa z povrchu poškodených blán začnú do krvi dostávať toxíny, pričom okrem intoxikácie dochádza aj k dysfunkcii čriev.

Patológia sa prejavuje:

zvýšená tvorba plynu v dôsledku hnitia obsahu čreva, nadúvanie a dunenie;

účasť na patogenéze črevných zvieračov, ktoré regulujú peristaltiku. Proces je sprevádzaný periodickou bolesťou brucha (vľavo alebo vpravo), najmä po jedle;

hlien viditeľný ako krv a hnis v stolici.

Pri absencii bdelosti rakoviny môže lekár zamieňať tieto príznaky s úplavicou, zápalovými procesmi v hrubom čreve.

Dyspeptická porucha čriev: príznaky

Táto porucha sa zistí, keď sa podieľa na patogenéze a podráždení Vysoké číslo receptory bolesti v dôsledku ulcerácie stien slizníc, ako aj v počiatočných štádiách metastáz do pečene.

Symptómy sa prejavujú ako:

silná bolesť v bruchu;

Choroby tráviaceho traktu (pravdepodobnosť malignity je až 90%):

• nešpecifická ulcerózna kolitída - hnačka, frekvencia defekácie až 20-krát denne, krv alebo hnis v stolici spôsobené vredmi na stenách čriev, bolesti v podbrušku, nadúvanie črevných kľučiek (vyčnievanie podbruška);

  Crohnova choroba alebo nodulárny zápal slizníc ktorejkoľvek časti tráviaceho traktu (od úst po konečník) – zvýšená únava, chudnutie, vysoká horúčka, silné bolesti, ktoré imitujú zápal slepého čreva, ako aj vracanie.

Choroby spojené s metabolickými poruchami (pravdepodobnosť malignity do 10%):

• Diabetes mellitus 2. typu (nezávislý od inzulínu) - zvýšený smäd, veľký objem moču s normálnou frekvenciou močenia, suchá koža, slabosť, predĺžené hojenie poranení kože a svalov.

III. skupina príčin

Choroby, ktoré nepredchádzajú rakovine, ale často sa s ochorením prekrývajú a zamieňajú klinický obraz.

Platí to vtedy, ak lekár dlhodobo dohliada na pacienta, napr.

divertikuly (vrecká v stenách čriev);

chronická črevná obštrukcia;

análne trhliny alebo fistuly;

iné ochorenia dolného gastrointestinálneho traktu.

Každé ochorenie má svoj typický klinický obraz s rovnakým alebo spoločným príznakom pre všetky vymenované ochorenia – ťažké, bolestivé vyprázdňovanie.

Rozdelenie patogenézy rakoviny do rôznych štádií je akceptované na celom svete. Existujú rôzne prístupy k tejto problematike, ale celá lekárska komunita uznala účelnosť rozdelenia. Tento spôsob klasifikácie značne zjednodušuje popis karcinogenézy a štandardizuje jej chápanie. U nás je všeobecne akceptované rozlišovať štyri hlavné štádiá rakoviny a niekoľko možných možností v rámci každého štádia.

Na diagnostiku rakoviny hrubého čreva boli navrhnuté tieto klasifikácie vrátane klasifikácií používaných v zahraničí:

TNM (latinské ekvivalenty prvých písmen pre "nádor", "lymfatická uzlina", "metastáza") je medzinárodná klasifikácia široko používaná ruskými lekármi. Len 4 štádiá rakoviny, jedno štádium prekanceróz. Klasifikačná skratka obsahuje jej princíp.

Existujú aj iné klasifikácie. Zameriame sa na TNM klasifikáciu, ako najrozšírenejšiu u nás, a popíšeme vlastnosti každá etapa.

Ak nie je dôvod zvažovať zistené zmeny naznačujúce príznaky rakoviny, tento stav má symbol - (T x). Ak existujú príznaky naznačujúce prekancerózne symptómy, potom použite označenie (T je). Pre popis zapojenia regionálnych lymfatických uzlín do karcinogenézy sa používa označenie N. Ak sa pri vyšetrení pacienta nezíska presvedčivý dôkaz o poškodení uzliny, potom sa výsledky označujú písmenami (N x), a ak je to definitívne zistilo sa, že uzly nie sú poškodené, potom je to uvedené (N 0). Písmeno M (metastáza) sa v popise prekancerózy nepoužíva.

Rakovina hrubého čreva štádium 1

V anamnéze, protokoloch z vyšetrení a iných úradných lekárskych dokumentoch sa uvádza kombináciou písmen a číslic (T 1 N 0 M 0). Toto počiatočná fáza, prejavuje sa klinicky bežné príznaky intoxikácia. Pri inštrumentálnom vyšetrení sa vizualizuje ako malý, pohyblivý, hustý útvar alebo vred (T 1). Zmeny sa nachádzajú v sliznici alebo submukóznej vrstve. Lymfatické uzliny nie sú ovplyvnené (N 0). Neexistujú žiadne metastázy (M 0).

Rakovina hrubého čreva štádium 2

Existujú dve možnosti opisu tohto štádia v lekárskych dokumentoch s výsledkami inštrumentálnych štúdií: (T 2 N 1 M 0) alebo (T 3 N 0 M 0). Tieto varianty sa líšia veľkosťou nádoru. Veľkosť nádoru je totiž popisovaná od tretiny do polovice priemeru čreva (T 2 a T 3). V jednom variante sú známky poškodenia najbližších lymfatických uzlín (N 1), v druhom nie sú žiadne poškodenia (N 0). Vzdialené metastázy vždy chýbajú (M 0).

Rakovina hrubého čreva štádium 3

Táto forma kolorektálneho karcinómu sa vyznačuje rôznymi morfologickými a cytologickými formami karcinogenézy.

Existuje sedem možných opisov, vrátane miernejších prejavov, označených:

(T 4 N 0 M 0) - nádor zaberá viac ako 50% priemeru čreva, lymfatické uzliny nie sú ovplyvnené, nie sú žiadne metastázy;

(T 1 N 1 M 0) - malý pohyblivý nádor, postihnuté sú najbližšie lymfatické uzliny, bez vzdialených metastáz v pečeni;

(T 2 N 1 M 0) - nádor do 30% priemeru, postihnuté sú najbližšie lymfatické uzliny, nie sú žiadne metastázy;

(T 3 N 0 M 0) - nádor do 50 % priemeru čreva, bez lézií lymfatických uzlín, bez metastáz.

Relatívne závažnejšie formy tretieho štádia sú označené:

(T 4 N 1 M 0) - masívny nádor obklopujúci črevo, vytvárajú sa zrasty so susednými orgánmi a tkanivami, sú postihnuté ďalšie 3-4 lymfatické uzliny, nie sú žiadne vzdialené metastázy;

(T 1-4 N 2 M 0) - na veľkosti nádoru nezáleží, postihnuté sú viac ako štyri črevné lymfatické uzliny (N 2), nie sú žiadne metastázy.

(T 1-4 N 3 M 0) - na veľkosti nádoru nezáleží, postihnuté sú lymfatické uzliny pozdĺž veľkých ciev (N 3), čiže dochádza k masívnemu šíreniu onkobuniek po tele, tam zatiaľ nie sú žiadne vzdialené metastázy.

Rakovina hrubého čreva štádium 4

Toto je posledné, najnebezpečnejšie štádium ochorenia, charakterizované vzdialenými metastázami v tele.V lekárskych dokumentoch môže byť uvedené (T 1-4, N 1-3 M 1). Veľkosť nádoru a porážka regionálnych lymfatických uzlín nemajú zásadný význam. Vždy však existujú vzdialené metastázy, zvyčajne v pečeni (M1).

Metastázy v čreve

Znakom kolorektálneho karcinómu sú vzdialené metastázy do pečene, oveľa menej často sa nachádzajú v pľúcach, mozgu, genitáliách a omente. Klíčenie malígnych buniek v životne dôležitých orgánoch výrazne znižuje pravdepodobnosť úspešnej liečby pacientov.

Črevné metastázy sa nachádzajú pri adenokarcinóme v 50 % prípadov, pri koloidnom karcinóme v 70 % a pri anaplastických typoch rakoviny asi v 82 %. Pri porovnaní frekvencie skvamocelulárne formy rakoviny metastázujú častejšie, ale možno ich nájsť oveľa menej často ako rakoviny glandulárnych foriem.

V Rusku neexistuje systém včasnej predpovede rakoviny. Dôvodom je chronický nedostatok financií na užitočné aktivity. Preto neexistujú žiadne vysoko citlivé metódy na detekciu rakoviny dostupné na masové použitie.

Štúdie široko používané na našich klinikách nedávajú veľa falošných výsledkov a diagnostika DNA je stále obmedzene dostupná pre masový výskum.

Moderná prognóza závisí najmä od gramotnosti a onkologickej pohotovosti lekára, ktorý dokáže nájsť súvislosť medzi ochoreniami tráviaceho traktu a prekurzormi rakoviny. Prognóza vychádza zo subjektívnych pocitov lekára a výsledkov vizuálneho vyšetrenia pacienta, takže až 20 % ruských pacientov má primárnu diagnózu – rakovinu čreva so vzdialenými metastázami.

Spôsoby zlepšenia objektívnych prognostických metód sú založené na zavádzaní vysoko účinných prístrojových a laboratórnych techník do masovej lekárskej praxe.

V prítomnosti už vytvoreného nádoru sú najsľubnejšími metódami na objektívnu predikciu rýchlosti rozvoja metastáz stanovenie špecifických proteínových markerov vrátane testu hrubého čreva Oncotype Dx a iných.

Ako dlho žijú ľudia s rakovinou hrubého čreva?

Otázka obsahuje fatálny pocit smrteľného nebezpečenstva rakoviny. Buďme však optimisti, pretože v ranom a niekedy aj v neskorom štádiu ochorenia dosahujú lekári úžasné úspechy v radikálnej liečbe tejto formy onkológie.

Odpoveď na otázku o očakávanej dĺžke života možno rozdeliť do dvoch častí:

prvá sa týka kvality a trvania života po diagnóze;

druhým je frekvencia vyšetrení s cieľom odhaliť onkológiu v čo najskoršom štádiu.

Informácie o päťročnej miere prežitia pacientov s rakovinou hrubého čreva, ktoré sa vo vedeckom výskume často používajú na ukazovanie trendov a vzorcov ochorenia, sú v kontexte populárneho článku nesprávne, pretože telo každého jednotlivého človeka má inú hranicu bezpečnosť v závislosti od:

Vek;

súvisiace patológie;

zlé návyky;

Z vyššie uvedeného nie je možné opraviť iba vek. Správna liečba sprievodných patológií, vzdanie sa zlých návykov, výber stravy, odstránenie stresu výrazne zvyšuje pravdepodobnosť neochorenia a zvyšuje sa šanca pacienta na uzdravenie a výrazné predĺženie života s pomocou chirurgov a lekárov iných špecializácií.

Kvalitný život je možný aj pri výraznej excízii (resekcii) časti čreva a zavedení kolostómie (otvory na odvádzanie stolice von, obídenie konečníka). Prítomnosť kolostómie pri bežnej starostlivosti nie je významným faktorom, ktorý znižuje kvalitu života.

Na druhej strane, čím skôr sa rakovina odhalí, tým väčšia je šanca na úspešnú liečbu. Podľa tejto logiky sa dá predpokladať, že výnimočne časté vyšetrenie dáva šancu na skoré odhalenie ochorenia a predĺženie života. Našťastie to nie je celkom pravda.

Včasné potvrdenie diagnózy je možné vyšetreniami s odstupom jedného roka. V skutočnosti od prvých mutácií po nástup klinických štádií uplynú v priemere dva až tri roky.

Pre výrazné zvýšenie dĺžky a kvality života by sa mali skríningové štúdie vykonávať každoročne po štyridsiatke.

Pri zistení ochorenia v neskorších štádiách zohráva dôležitú úlohu pri predlžovaní života správna starostlivosť o pacienta a udržiavanie dobrého hygienického stavu kolostómie.

Ak bola rakovina čreva zistená v štádiu 1 a nádor sa ešte nikde nerozšíril (čo je extrémne zriedkavé, za šťastných okolností), potom šanca na úspech dosahuje 99%.

Ak je rakovina v štádiu 2, keď nádor začal rásť na stenách čreva, potom je šanca na vyliečenie 85%.

V 3. štádiu, keď nádor postihuje najbližšie lymfatické uzliny, šanca na vyliečenie klesá na 65 %.

V neskorších štádiách rakoviny čreva, ak sú postihnuté vzdialené lymfatické uzliny, je šanca na vyliečenie asi 35%.

Ako dlho človek žije po liečbe, závisí od zanedbania choroby, ako aj od iných faktorov uvedených vyššie.

Výber diagnostickej schémy určuje lekár. K minimu patria v prvom rade skríningové štúdie – čo je veľmi jednoduchá a všeobecne dostupná metóda používaná v najprimitívnejších laboratóriách.

Rizikoví pacienti by mali darovať výkaly raz ročne, aby sa vylúčilo skryté krvácanie, táto metóda vám umožňuje určiť nádor alebo polyp s priemerom 2 cm;

S pozitívnym testom na skrytú krv je predpísaná fibrosigmoskopia alebo rektomanoskopia s fixáciou videa alebo kontrastnou štúdiou hrubého čreva.

Skutočný prielom v diagnostike rakoviny hrubého čreva nastal po rozšírenom zavedení radiačných diagnostických metód do lekárskej praxe, napríklad kontrastnej rádiografie alebo modernejších metód:

počítačová tomografia a jej modifikácie (CT, MSCT);

ultrazvuková diagnostika cez brušnú stenu a pomocou senzorov zavedených do čreva (ultrazvuk, TRUS, iné);

magnetická rezonancia a jej modifikácie (MRI)

pozitrónová emisná tomografia (PET-CT).

Perspektívnou metódou je laboratórne stanovenie DNA markerov rakoviny čreva. Veď táto forma ochorenia je jedna z mála, ktoré sa dajú určiť dávno pred nástupom klinického štádia, a tak zachrániť život bez bolestivých lekárskych zákrokov.

Liečba rakoviny hrubého čreva

Moderné metódy liečby kolorektálneho karcinómu sú založené na radikálnom chirurgickom odstránení nádoru, okolitých tkanív a metastáz. Ako pomocné metódy sa používajú metódy ožarovania a chemoterapie. V lekárskej literatúre sú informácie o výraznom predĺžení života pacientov operovaných v 3.-4. štádiu rakoviny čreva. Niektoré zdroje uvádzajú trojročnú mieru prežitia 50 % a päťročnú mieru prežitia 30 % pacientov na chirurgických oddeleniach. Použitie kombinovaných metód nám umožňuje dúfať v lepšie výsledky v prežívaní pacientov.

Chemoterapia na rakovinu hrubého čreva

Hlavným limitujúcim faktorom pri rozšírenom používaní chemoterapie pri tejto forme rakoviny je rezistencia hlavných foriem črevných nádorov voči cytotoxickým liekom.

Chemoterapia sa používa systémovo, pred alebo po operácii. V niektorých prípadoch je indikované lokálne podanie do krvných ciev, ktoré vyživujú metastázy. Hlavným liekom používaným na chemoterapiu je 5-fluóruracil. Okrem neho sa používajú ďalšie cytostatiká – kapecitabín, oxaliplastín, irinotekan a iné. Na zvýšenie ich účinku sú predpísané imunokorektory (interferogény, stimulanty humorálnej a bunkovej imunity).

Operácia na odstránenie nádoru v čreve

Všeobecne sa uznáva, že ide o jedinú radikálnu liečbu rakoviny hrubého čreva. Existujú rôzne techniky, vrátane:

tradičné metódy resekcie postihnutého segmentu čreva a okolitých ciev;

operácie cez miniatúrne rezy brušnej steny;

odstránenie nádoru s balíkom lymfatických uzlín a metastáz pomocou vysokofrekvenčného noža.

Spôsob a spôsob chirurgickej intervencie volí ošetrujúci lekár na základe odporúčaní rady. Je dokázané, že kvalita operácie a pravdepodobnosť opätovného rozvoja nádoru priamo závisia od zaškolenia tímu chirurgov a vybavenia špecializovanej kliniky.

Onkologické ochorenia sú prefíkané a nepredvídateľné. O prevencii sa oplatí myslieť u ľudí, ktorí majú na rakovinu dedičnú predispozíciu, prípadne majú choroby, ktoré sa môžu pretransformovať na rakovinu, ako aj u všetkých ľudí nad 40 rokov.

Zvýšená motorická aktivita;

Obohatenie stravy o potraviny obsahujúce vlákninu;

Odmietnutie zlých návykov (fajčenie, pitie alkoholu).

Pravidelný aspirín znižuje možnosť vzniku niektorých foriem rakoviny čriev. Musí sa užívať po jedle. Zvyčajne je to lacné liek predpísané na hypertenziu, aby sa znížila viskozita krvi. Existujú silné vedecké dôkazy o potlačení určitých foriem kolorektálneho karcinómu dennými nízkymi dávkami aspirínu.

Pozor! Aspirín by sa nemal užívať vo veľkých dávkach, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť erózie, vredov, gastroduodenitídy a žalúdočného krvácania.

Dokonca aj jednoduché každoročné skríningové testy na skrytú krv vo výkaloch znižujú pravdepodobnosť vzniku rakoviny o 18 – 20 %.

Rakovina hrubého čreva je ochorenie, ktoré zaujíma jedno z popredných miest medzi všetkými onkopatológiami. Nazýva sa to civilizačná choroba, pretože s týmto problémom sa najčastejšie stretáva obyvateľstvo vyspelých a rozvojových krajín. V západnej Európe a Amerike je tento problém najakútnejší. Ochorenie postihuje rovnako mužov aj ženy, najmä po 40 rokoch.

Prečo vzniká rakovina hrubého čreva

Črevo pozostáva z dvoch častí: tenkého čreva a hrubého čreva. Každému z nich hrozí, že ho postihne onkológia. Najčastejšou je rakovina hrubého čreva. Nádory v tenkom úseku sú oveľa menej časté.

Existuje mnoho faktorov, ktoré vyvolávajú výskyt a vývoj ochorenia:

• genetická predispozícia.
• Zápalové a chronické ochorenia v črevách. Dlhodobé vystavenie poškodzujúcim faktorom na sliznici orgánov môže vyvolať degeneráciu normálnych buniek na rakovinové.
• Benígne črevné formácie môžu degenerovať do malígnych.
• Ľudský papilomavírus v niektorých prípadoch spôsobuje rakovinu.
• Nevyvážená výživa. Zníženie spotreby rastlinnej vlákniny, ako aj prevaha tučných a bielkovinových potravín spôsobuje inhibíciu intestinálnej motility a tvorbu prekrvenia. Fekálne masy zároveň pôsobia dráždivo na sliznicu, spôsobujú jej chronický zápal a v budúcnosti aj rakovinu čreva. Príznakmi podvýživy sú častá zápcha, kolika a zvýšená plynatosť.
• Zneužívanie alkoholu.

Je však nemožné presne pomenovať príčiny intestinálnej onkológie, ako aj predpovedať jej vývoj. Len starostlivý prístup k vášmu zdraviu a každoročné preventívne prehliadky po 40. roku života pomôžu predchádzať ochoreniu alebo začať liečbu včas.

Ako sa choroba prejavuje

Zákernosť choroby spočíva v tom, že ani odborníci nie vždy okamžite určia rakovinu čreva. Príznaky ochorenia sú veľmi vágne a často pripomínajú prejavy iných patológií. Hlavné „výzvy“ na návštevu lekára a diagnostiku sú:

• Krv v stolici z tkaniva postihnutého nádorom.
• Bolesť podobná kolitíde, v dôsledku mechanických účinkov vzdelávania.
• Nevoľnosť, grganie a nadúvanie.
• Zápcha nasledovaná hnačkou. Nádor spomaľuje postup fekálnych hmôt, fermentácia začína v miestach stagnácie. Potom vyteká tekutina zmiešaná s výkalmi, pripomínajúca hnačku.
• Anémia v dôsledku neustálej straty krvi.
• Averzia k mäsu v dôsledku zvýšenia koncentrácie produktov rozkladu bielkovín v krvi.
• Prudký pokles telesnej hmotnosti.
• Žltosť kože.
• Znížený tonus tela, zvýšená únava.

Všetky vyššie uvedené môžu naznačovať, že osoba má rakovinu čriev. Symptómy a prejavy ochorenia môžu vyzerať ako kolitída alebo apendicitída s peritonitídou. V tejto fáze je dôležité zvoliť správnu diagnostickú metódu.

Metóda diagnostiky rakoviny hrubého čreva

Iba špecifické typy diagnostiky môžu potvrdiť rakovinu čreva, ktorej príznaky sú zvyčajne skryté, najmä v počiatočných štádiách. Včasný výskum je šancou na úplné zotavenie, pretože liečba onkológie v neskorších štádiách zvyčajne neprináša očakávaný výsledok.

Existujú nasledujúce diagnostické metódy:

• Výskum prstov. Umožňuje určiť onkológiu v konečníku.
• Sigmoidoskopia. Vyšetrenie črevných stien 30 cm od konečníka.
• Kolonoskopia. Umožňuje vykonať biopsiu vo vzdialenosti do 1 m od konečníka.
• Röntgenové vyšetrenie, prípadne irrigoskopia. Vykonáva sa po zavedení kontrastnej látky (suspenzia bária) s klystírom, umožňuje identifikovať nádory v celom čreve.
• Magnetická rezonancia a počítačová tomografia. Najmodernejšia metóda umožňuje určiť jasnú lokalizáciu malígnych nádorov.
• Ultrazvuková diagnostika brušných orgánov.
• Vyšetrenie výkalov na skrytú krv.

Aby bola terapia úspešná, je potrebné čo najskôr vyhľadať pomoc odborníkov a absolvovať všetky predpísané typy diagnostiky, napriek tomu, že niektoré sú nepríjemné až bolestivé.

Metódy kontroly chorôb

Ak bola pacientovi diagnostikovaná rakovina čreva, liečba bude spočívať v chirurgickom odstránení nádoru. Toto je jediná terapia, ktorá môže viesť k úplnému uzdraveniu.

Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii disekciou brušnej steny a odstránením poškodených tkanív a susedných lymfatických uzlín, aby sa zabránilo relapsom a metastázam. Ak je to možné, integrita čreva sa obnoví okamžite. A ak nie, tak urobia kolostómiu - umelo ju privedú na brušnú stenu. Zvyčajne ide o dočasnú nepríjemnosť, ktorá po niekoľkých týždňoch alebo mesiaci ustúpi. Konce čreva sú zošité, po ktorých sa obnoví normálny proces pohybu čriev.

adjuvantná terapia

Po chirurgickom odstránení nádoru sa vykoná mikroskopické vyšetrenie vyrezaných tkanív na zistenie malígnych lézií lymfatických uzlín. Prítomnosť rakovinových buniek v nich naznačuje možnosť šírenia metastáz, ktoré zatiaľ nie je možné diagnostikovať pre ich malú veľkosť. Uskutočňuje sa aj štúdia na prítomnosť metastáz v brušnej oblasti a panvových orgánoch.

Ak sa potvrdí možnosť recidívy, potom je predpísaná adjuvantná liečba - chemoterapia rakoviny čreva. Vykonáva sa liekom, ktorý spomaľuje rast nádorových buniek, 5-fluóruracilom. To výrazne znižuje riziko relapsu. Niekedy sa radiačná terapia podáva, aby sa zabránilo návratu choroby.

Ako včas odhaliť rakovinu hrubého čreva

Žiaľ, skríning populácie na onkologické ochorenia zatiaľ nie je zabezpečený. Preto sa o svoje zdravie budete musieť starať sami. K tomu by mali ohrození ľudia pravidelne podstupovať testy na skrytú krv v stolici a ak je to možné, absolvovať kolonoskopiu. To platí najmä pre tých, ktorých príbuzní trpeli touto chorobou.

Včasná detekcia novotvarov vám umožňuje úplne vyliečiť rakovinu čreva už v prvých štádiách. Metastázy sa ešte nestihnú vytvoriť, takže na odstránenie problému stačí operácia.

Prevencia rakoviny hrubého čreva

Základom prevencie zhubných nádorov v črevách je správna výživa, včasná liečba akýchkoľvek zápalových ochorení tráviaceho systému a aktívny životný štýl.

Dokonca aj tí ľudia, ktorí nie sú ohrození, by mali starostlivo sledovať svoju stravu. Hlavne treba jesť zeleninu a ovocie, chudé mäso a ryby, strukoviny a oleje rastlinného pôvodu. Stojí za to vzdať sa sladkostí, marinád, údenín, vyprážaných a pikantných. Odporúča sa vykonávať základné fyzické cvičenia denne, chodiť na prechádzky a tráviť viac času na čerstvom vzduchu.

Prognóza zotavenia

Čím skôr je choroba diagnostikovaná, tým väčšia je pravdepodobnosť rýchleho a úplného uzdravenia. Asi 80 % pacientov sa choroby zbaví, ak rakovina zasiahla len sliznicu čreva. Ak zhubné bunky už vrástli do steny, potom sa pravdepodobnosť zotavenia zníži na 70%. Keď choroba vstúpila do štádia šírenia metastáz, šance pacientov sa znížia na 30-50%.

Je veľmi dôležité nikdy nezabudnúť na vlastné zdravie a pri prvých príznakoch ochorenia kontaktovať špecialistu. Ak mal pacient čas odhaliť rakovinu čreva v počiatočných štádiách, ktorej príznaky môžu byť skryté za maskou iných ochorení, potom sa možnosť úspešnej terapie mnohonásobne zvyšuje.